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山东省社区健康管理服务现存问题与优化路径研究
摘要
随着 “健康中国 2030” 战略深入推进,社区作为健康服务的基层载体,其服务质量直接影响居民健康水平。山东省作为人口大省,65 岁及以上老年人口占比达 15.8%,慢性病患病率居高不下,社区健康管理需求迫切。本文结合山东省社区健康服务实践,分析当前服务中存在的资源不足、服务单一、居民参与度低等问题,提出针对性优化路径,为健康服务与管理专业实践及区域健康事业发展提供参考。
一、山东省社区健康管理服务发展基础
山东省近年来持续加大基层健康服务投入,已建成社区卫生服务中心(站)2860 个,实现城市社区全覆盖、农村社区覆盖率达 92%,为健康管理服务提供硬件支撑。政策层面,出台《山东省基层医疗卫生服务能力提升行动方案》,明确要求社区卫生服务机构开展慢性病管理、健康监测、健康教育等服务。实践中,济南 “社区健康小屋”、潍坊 “家庭医生签约精准服务” 等案例成效显著,通过免费体检、慢性病随访、健康讲座等形式,初步形成 “预防 - 干预 - 管理” 的社区健康服务模式,为居民提供便捷化健康服务。
二、当前社区健康管理服务存在的主要问题
尽管发展基础良好,山东省社区健康管理服务仍面临多重挑战。一是资源配置不均衡,城市社区卫生服务中心医护人员与居民配比达 1:800,而农村社区达 1:2500,且农村社区缺乏专业健康管理设备,慢性病筛查能力不足。二是服务内容单一,80% 的社区健康服务集中于基础体检与慢性病用药指导,针对心理健康、营养膳食、运动康复等个性化服务覆盖不足。三是居民参与度低,调查显示仅 45% 的社区居民主动参与健康管理活动,部分居民健康意识薄弱,对慢性病预防干预的重视程度不足。
三、社区健康管理服务优化路径
结合健康服务与管理专业人才培养目标(培养具备健康监测、干预、管理能力的专业人才),提出三点优化建议:第一,均衡资源配置,依托山东省 “基层医疗人才定向培养计划”,向农村社区输送专业健康管理人才,同时加大设备投入,推广便携式健康监测设备,提升农村社区健康筛查能力。第二,丰富服务内容,围绕 “全生命周期健康管理”,增设心理健康咨询、老年营养膳食指导、青少年视力保护等特色服务,结合居民需求定制个性化健康管理方案。第三,提升居民参与度,通过社区宣传栏、微信公众号、健康知识竞赛等形式加强健康宣教,同时建立 “健康积分制度”,居民参与健康管理活动可兑换体检优惠、健康礼品,激发参与积极性。
结论
社区健康管理是构建全民健康体系的关键环节,契合山东省健康事业发展需求。当前服务中存在的资源、内容、参与度问题,需通过资源均衡、服务创新、宣教引导等举措破解。作为健康服务与管理专业从业者,应主动将专业知识与社区实践结合,在健康监测、干预指导、服务优化中发挥作用,助力提升基层健康服务质量,推动 “健康山东” 建设落地见效。
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